De standaard 'Otitis externa' (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de kno-heelkunde

- The first revision of the practice guideline ‘Otitis externa’ from the Dutch College of General Practitioners describes diagnostic, therapeutic and preventive aspects of care and focuses mainly on the acute form of the disease. In comparison with the previous guideline, some modest but valuable improvements have been made with regard to diagnosis and medical treatment. For acute otitis externa, treatment with acid and corticosteroid eardrops is considered the treatment of choice, rather than treatment with acid eardrops only. The guideline clearly discusses indications for referral of patients with otitis externa to an otorhinolaryngologist. Hypersensitivity and more severe pathology should be excluded in persistent cases. For chronic otitis externa, an otorhinolaryngologist can provide surgical treatment with a good chance of success and a low recurrence rate.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1201-3

Zie ook de artikelen op bl. 1199 en 1210.

In 2006 verscheen de geactualiseerde versie van de standaard ‘Otitis externa’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap uit 1995.1 2 Het accent van de herziene standaard ligt op de acute vorm van otitis externa. De degelijk onderbouwde richtlijn behandelt op heldere wijze diagnostische, therapeutische en preventieve aspecten. Ten opzichte van de voorgaande versie zijn enkele wijzigingen aangebracht die vooral betrekking hebben op de diagnostiek en op de medicamenteuze therapie.

Elders in dit nummer van het Tijdschrift wordt de herziene standaard samengevat door Wiersma et al.3

acute otitis externa

Op de voorgrond staat oorpijn die samenhangt met zwelling van de huid van de gehoorgang. Doorgaans is er een bacteriële infectie aanwezig, maar de oorzaak kan ook een allergische reactie zijn.4 Meestal is Pseudomonas aeruginosa de verwekker en minder vaak Staphylococcus aureus; slechts zelden is er een monocultuur van…