De spoedlaparotomie bij een traumapatiënt

Klinische praktijk
Falco Hietbrink
Rogier K.J. Simmermacher
Maaike B. de Vries
Karlijn J.P. van Wessem
Mirjam B. de Jong
Loek P.H. Leenen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D863
Abstract

Samenvatting

  • Een spoedlaparotomie bij een traumapatiënt kan onderdeel zijn van het resuscitatieproces, gaat uit van de principes van schadebeperking (‘damage control’) en is daarmee principieel anders dan een electieve laparotomie voor bijvoorbeeld een maligniteit.
  • De indicatie voor een spoedlaparotomie na trauma gaat uit van de hemodynamische instabiliteit van de patiënt, waarbij de procedure is gericht op herstel van diens fysiologische conditie.
  • Hemodynamische en biochemische parameters bepalen de verdere strategie; voor optimalisatie van de procedure moet het hele behandelteam hierop zijn ingespeeld.
  • Steeds minder chirurgen verrichten een algemene laparotomie en nog minder een spoedlaparotomie na trauma.
  • Hierdoor dreigen kennis en kunde van spoedlaparotomie na trauma te verdwijnen, niet alleen voor de chirurg, maar ook voor de andere teamleden.
  • Verdere centralisatie, teamtraining, meer samenwerking en consultatie voor specifieke indicaties kunnen bijdragen aan het behoud van expertise.
Auteursinformatie

UMC Utrecht, Utrecht.

Afd. Heelkunde: dr. F. Hietbrink, dr. R.K.J. Simmermacher, dr. K.J.P. van Wessem, drs. M.B. de Jong en prof.dr. L.P.H. Leenen, chirurgen.

Afd. Anesthesiologie: drs. M.B. de Vries, anesthesioloog.

Contact dr. F. Hietbrink (f.hietbrink@umcutrecht.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Falco Hietbrink ICMJE-formulier
Rogier K.J. Simmermacher ICMJE-formulier
Maaike B. de Vries ICMJE-formulier
Karlijn J.P. van Wessem ICMJE-formulier
Mirjam B. de Jong ICMJE-formulier
Loek P.H. Leenen ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties