De nattende navel: misschien geen navelgranuloom?

- Three infants, 1 girl aged 10 months and 2 boys aged 2 and 4 months, presented with a discharging umbilicus directly or shortly after birth. Echography and cystography showed three different causes: a cystic remnant of the omphalomesenteric duct, a persistent urachus and a persistent omphalomesenteric duct. All were successfully managed surgically. The most common cause of a discharging umbilicus is an umbilical granuloma. This is usually treated by application of silver nitrate. In some patients, however, the discharge may not disappear or may contain urine or faecal material. These cases should be referred and echography performed. In case of an anomaly of the urachus or the omphalomesenteric duct, surgical exploration is mandatory. The lesion should be excised en bloc, together with a part of the bladder or the bowel.

Dames en Heren,

Met enige regelmaat wordt de arts die pasgeborenen en zuigelingen ziet geconfronteerd met een nattende navel. Alhoewel het in de meeste gevallen een goed te behandelen navelgranuloom betreft, kan er ook een aantal minder onschuldige afwijkingen aan ten grondslag liggen, waarvoor chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is. Aan de hand van de ziektegeschiedenissen van drie patiënten bespreken wij de verschillende oorzaken van de nattende navel en de behandeling.

Patiënt A, een meisje van 10 maanden oud, had vanaf een leeftijd van 5 maanden intermitterend een natte navel, waarbij er troebel vocht afliep. Bij onderzoek zou er eerder een fistelopening te zien zijn geweest, echter, nu was er een rustig uitziende navel zonder afwijkingen. Echografie liet een kleine cysteuze afwijking zien net dorsaal van de navel in de anterieure buikwand. Cystoscopie liet geen afwijkingen zien en de cysteuze zwelling werd via een subumbilicale incisie verwijderd. Er was geen verbinding tussen…

Artikelinformatie

Aanvaard op

1 oktober 2001

22 juli 2002

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:1345-8

Vakgebied

Chirurgie

Kindergeneeskunde

Urologie

Auteursinformatie

VU Medisch Centrum, Amsterdam.

Afd. Kinderurologie: B.P.J.van Bezooijen, assistent-geneeskundige (thans: Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, afd. Urologie, 1e Oosterparkstraat 279, 1091 HA Amsterdam); H.J.R.van der Horst, kinderuroloog.

Kinderchirurgisch Centrum Amsterdam: mw.Chr.Sleeboom, kinderchirurg.

Contact B.P.J.van Bezooijen (bart@vanbezooijen.com)