De emotionele belasting van kunstmatige voortplanting: meer angst en depressie na een mislukte eerste behandeling

Determination of the emotional burden of the first IVF or ICSI treatment cycle, the effect of the treatment on the marital relationship, and the course of the treatment following a failed and a successful first attempt.

Design

Descriptive longitudinal study with repeated measures before and after the first treatment cycle.

Method

240 women and 219 men filled in questionnaires both before and after the first treatment cycle in the area of anxiety, depression, and the marital relationship (as measured with the ‘Spielberger state trait anxiety inventory’ (STAI), the ‘Beck depression inventory for primary care’ (BDI-PC) and the ‘Maudsley marital questionnaire’ (MMQ), respectively), as well as their plans for further treatment.

Results

After a first failed treatment cycle, both women and men showed an increase in depression, while women also showed increased anxiety. No differences were found between pre- and post-treatment levels of anxiety and depression after a successful treatment. After the first failed cycle, almost 13 of the women showed clinically relevant forms of depression. There was an increase in dissatisfaction with the sexual relationship in both men and women regardless of the success of the treatment. Before the start of the first treatment cycle, 2 of the couples had no intention to undergo further treatment if the first cycle failed; none of these couples started a new cycle. Ultimately, 18 of the couples refrained from further treatment following a failed first treatment cycle.

Conclusion

After a failed first treatment cycle the couples showed an increase in depression and one in eight women had a clinically relevant form of depression. More than one out of every 6 couples decided to refrain from further treatment after a failed first cycle.

Samenvatting

Doel

Het bepalen van de emotionele belasting van de eerste in-vitrofertilisatie(IVF)- of intracytoplasmatische-sperma-injectie(ICSI)-behandeling, de invloed van de behandeling op de partnerrelatie en het verloop van de behandeling na een wel en na een niet-geslaagde behandeling.

Opzet

Descriptief longitudinaal onderzoek met herhaalde metingen: voor en na de eerste behandelingscyclus.

Methode

240 vrouwen en 219 partners vulden voor en na de eerste behandelingscyclus vragenlijsten in op het gebied van angst, depressie en partnerrelatie (respectievelijk met de ‘Spielberger state trait anxiety inventory’ (STAI), de ‘Beck depression inventory for primary care’ (BDI-PC) en de ‘Maudsley marital questionnaire’ (MMQ)), en aangaande hun plannen voor eventuele verdere behandeling.

Resultaten

Na een eerste mislukte behandelingscyclus vertoonden vrouwen significant meer angst en depressie dan voor de behandeling, mannen lieten een stijging in depressie zien. Angst en depressie in de groep paren na een succesvolle behandelingscyclus toonden geen stijging. Bijna 13 van de vrouwen scoorde na de mislukte eerste behandelingscyclus binnen het gebied van klinisch relevante vormen van depressie. De onvrede met de seksuele relatie nam zowel bij mannen als vrouwen toe, ongeacht de uitkomst van de behandeling. 2 van de paren had de intentie, in geval van niet slagen van de eerste behandelingscyclus, geen volgende cyclus te ondergaan. Van deze paren begon inderdaad geen een nieuwe cyclus. Uiteindelijk onderging 18 van de paren na een mislukte eerste cyclus geen nieuwe behandelingscyclus.

Conclusie

Na een mislukte eerste behandelingscyclus lieten paren een hogere score op depressie zien, en 1 op de 8 vrouwen had een klinisch relevante vorm van depressie. Meer dan 1 op de 6 paren zag na een mislukte eerste behandelingscyclus af van verdere behandelingen.