Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

De effecten van voedingsvezel en insuline-behandeling op het serumgehalte van lipiden en lipoproteïne(a) bij patiënten met diabetes mellitus type II

Onderzoek
B.H.R. Wolffenbuttel
J.-P.J.E. Sels
B.J. Heesen
P.P.C.A. Menheere
A.C. Nieuwenhuijzen Kruseman
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1992;136:739-42
Abstract
Abstract
Sluiten
The effects of dietary fibre and insulin treatment on the serum levels of lipids and lipoprotein(a) in patients with diabetes mellitus type II.

As lipoprotein(a) is an independent risk factor for the development of coronary heart disease we determined the effect on serum lipid and lipoprotein(a) levels of dietary fibre and of treatment with insulin in patients with diabetes mellitus type II.

Methods

Twelve type II diabetic patients (mean age 62 (SD 10) yrs, body mass index 25.8 (SD 3.5) kgm²), all treated with oral antidiabetic agents, were studied in a randomised cross-over trial, in which they used bread meals prepared with guar gum (a mean of 11.2 g guar per day) for 3 months in comparison with normal high-fibre bread. Fifteen other patients (age 70 (8), BMI 27.4 (5.6) kgm²) poorly controlled on oral hypoglycaemic agents, were treated with insulin.

Results

The guar treatment of the 12 patients resulted in lower total cholesterol (5.24 vs 5.7 mmoll, p < 0.1) and LDL cholesterol (3.77 vs 4.33 mmoll, p < 0.001) in comparison with normal high-fibre bread. Lipoprotein(a) levels were not different (76 vs 82 mgl). Insulin therapy in the 15 other patients decreased HbA1c levels after 6 months from 11.0 to 7.7 (p < 0.001), total cholesterol from 6.8 to 6.1 mmoll (p < 0.05), and LDL cholesterol from 4.4 to 4.1 mmoll (p < 0.05). Lp(a) decreased only slightly in 1115 patients, from 491 to 441 mgl (P = 0.07).

Conclusion

Neither the use of the dietary fibre guar nor improved metabolic control with insulin therapy lowered elevated lipoprotein(a) levels in type II diabetic patients.

Samenvatting

Doel

Omdat het gehalte van lipoproteïne(a) een onafhankelijke risico-indicator voor hart- en vaatziekten is, en omdat het verhoogd is bij patiënten met diabetes mellitus type II, bestudeerden wij het effect van voedingsvezel en van behandeling met insuline op de serumlipide- en -lipoproteïne(a)-gehalten bij deze patiënten.

Methoden

De effecten van het gebruik van de voedingsvezel guar, verwerkt in brood, op de glucose- en vetstofwisseling werd in een gerandomiseerd gekruist onderzoek vastgesteld bij 12 patiënten met diabetes mellitus type II (gemiddelde leeftijd 62 jaar (SD 10), Quetelet-index 25,8 kgm² (SD 3,5)), die reeds met dieet en sulfonylureum werden behandeld. Bij 15 andere patiënten (leeftijd 70 jaar (SD 8), Quetelet-index 27,4 kgm² (SD 5,6)), bij wie de diabetes slecht was ingesteld met sulfonylureum, werd het effect van behandeling met insuline bestudeerd.

Resultaten

In vergelijking met 3 maanden gewoon vezelrijk brood resulteerde bij de 12 patiënten het gebruik van guarbrood (gemiddeld 11,2 g guar per dag) in lagere gehalten van totaal cholesterol (5,24 vs. 5,7 mmoll, verschil niet significant) en LDL-cholesterol (3,77 vs. 4,33 mmoll, p < 0,001). Het gehalte van lipoproteïne(a) was niet verschillend (guarbrood: 76 mgl; gewoon vezelrijk brood: 82 mgl). Bij de 15 andere patiënten daalde na 6 maanden behandeling met insuline het gemiddelde HbA1c-gehalte van 11,0 naar 7,7 (p < 0,001), het totaal-cholesterolgehalte van 6,8 naar 6,1 mmoll (p < 0,05), en LDL-cholesterolgehalte van 4,4 naar 4,1 mmoll (p < 0,05). Het gehalte van lipoproteïne(a) daalde bij 11 van de 15 patiënten, van 491 naar 441 mgl (p = 0,07).

Conclusie

Noch het gebruik van de voedingsvezel guar, noch sterke verbetering van de diabetesinstelling door behandeling met insuline konden het verhoogde serumgehalte van lipoproteïne(a) bij personen met diabetes mellitus type II doen dalen.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1992;136:739-42
Vakgebied
Interne vakken
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Inwendige Geneeskunde, Postbus 5800, 6202 AZ Maastricht.

Dr.B.H.R.Wolffenbuttel, dr.J.-P.J.E.Sels en prof.dr.A.C.Nieuwen-huijzen Kruseman, internisten; B.J.Heesen, medisch student; dr.ir.P.P.C.A.Menheere, klinisch chemicus.

Contact dr. B.H.R.Wolffenbuttel

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties