De 4e grote meta-analyse op het gebied van operabel mammacarcinoom: meer overlevingswinst na langere follow-up

- The Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG) was founded in 1983. The EBCTCG coordinates the quinquennial worldwide meta-analyses of centrally located data on women in all randomised trials of early breast cancer. This 4th meta-analysis, with a follow-up of 15 years, showed an increased survival after the use of adjuvant hormonal or chemotherapy. The EBCTCG analyses have been responsible for major changes in the treatment of breast cancer in the past. However, we do not need another meta-analysis before implementing, for example, the improvement of chemotherapy with taxoids and the improvement of hormonal treatment with aromatase inhibitors. Nowadays, new treatments are implemented before the 5-year follow-up and are aimed more specifically at certain tumour characteristics.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1978-80

In 1983 werd de Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG) opgericht. Dit samenwerkingsverband coördineert de 5-jaarlijkse meta-analysen die door de statisticus R.Peto in Oxford worden uitgevoerd. Centraal worden de gegevens verzameld van alle bekende gerandomiseerde onderzoeken naar de primaire behandeling van vrouwen met een operabel mammacarcinoom, mits de follow-upperiode tenminste 5 jaar heeft geduurd.

Bij de 1e meta-analyse in 1985 werden gegevens betreffende adjuvante hormonale therapie en chemotherapie verzameld.1 Een adjuvante behandeling is gericht op de eliminatie van micrometastasen na chirurgische therapie. Met neo-adjuvante therapie wordt, naast een verkleining van de primaire tumor, hetzelfde beoogd, maar dan vóór de chirurgische therapie. In dit tijdschrift werd aan de 1e meta-analyse aandacht geschonken in 1986.2 3 De 2 volgende meta-analysen werden uitgebreid met andere aspecten van de primaire behandeling van het operabel mammacarcinoom.4 5 Nu is het 4e 5-jaarsoverzicht gepubliceerd.6