Dalende trend van gonorroe in Nederland; betekenis voor de AIDS-epidemie?

- Since 1981, the notified incidence of gonorrhoea has been decreasing in The Netherlands, thus preceding the onset of the AIDS epidemic. The declining trend of gonorrhoea and its underlying reasons are investigated. The reporting patterns may be influenced not only by the disease incidence but by other factors as well. Therefore the national notification gonorrhoea data over the period 1976-1988 are analysed in conjunction with detailed data from the two sexually transmitted diseases (STD) clinics in Amsterdam. Since 1983 the decline in gonorrhoea has been further reinforced by a dramatic decrease in gonorrhoea among homobisexual men, presumably as a result of behavioural changes because of AIDS. There is less evidence of massive behavioural changes among heterosexuals.

The incidence of repeat infection among the gonorrhoea population in Amsterdam increases and may suggest that sexually highly active individuals continue to put themselves at risk of STDs, despite the educational campaigns with respect to the AIDS epidemic.

Samenvatting

Vanaf 1981 daalt de aangifte van gonorroe in ons land, dus nog vóórdat de AIDS-epidemie bekend werd. Deze dalende trend van gonorroe en mogelijke redenen ervan zijn nader onderzocht. Omdat het aangiftepatroon niet alleen door de incidentie maar ook door andere factoren beïnvloed kan worden, zijn de aangiftecijfers over de periode 1976-1988 bestudeerd in samenhang met gedetailleerde gegevens van de twee Amsterdamse SOA-poliklinieken. De daling wordt vanaf 1983 versterkt door een forse afname van gonorroe bij homobiseksuele mannen, waarschijnlijk als gevolg van gedragsverandering vanwege AIDS. Er zijn minder aanwijzingen voor gedragsveranderingen bij heteroseksuele groepen.

Het percentage recidivisten onder gonorroepatiënten in de SOA-poliklinieken neemt toe. Dit zou erop kunnen wijzen dat seksueel zeer actieve groepen doorgaan met riskant seksueel gedrag, ondanks de voorlichtingsactiviteiten in het kader van de AIDS-epidemie.