Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Denk eraan na laparoscopische cholecystectomie, ook jaren later

Complicaties door een verloren galsteen

een rijtje galstenen
Irina S. Balieva
Victor Klemann
Yvonne C.G.J. Paquay
Kitty A. Slieker
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2025;169:D8181
Abstract
Abstract
Sluiten
Complications due to a lost gallstone; a differential to consider even years after laparoscopic cholecystectomy

Laparoscopic cholecystectomy is a commonly performed surgery. Lost gallstones intraoperatively can cause short- and long-term complications. We present a case of a 70-year-old male who presented 15 years after a laparoscopic cholecystectomy. He presented with abdominal sepsis secondary to a perforated large abscess formed around an intraabdominal gallstone. He underwent an acute laparoscopy where 300ml of pus was drained and was admitted to the intensive care unit postoperatively. He was later readmitted with a new abscess with colonic involvement. A percutaneous drainage was performed and later a partial sigmoidectomy was needed. He had a delay of the right diagnosis due to the late presentation postoperatively. Efforts should be made to retrieve spilled gallstones during a laparoscopic cholecystectomy. If this is not possible, it should be documented adequately in surgical notes and discharge letters. Gallstones from a prior cholecystectomy should be kept in the differential diagnosis even years postoperatively.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Beste collega’s,

In dit artikel beschrijven we een zeldzame complicatie van een van de meest uitgevoerde operaties in Nederland, de laparoscopische cholecystectomie. We beschrijven een 70-jarige patiënt bij wie deze complicatie 15 jaar na de aanvankelijke operatie optrad.

Samenvatting

Laparoscopische cholecystectomie is een veelvoorkomende operatie. Verloren galstenen tijdens de operatie kunnen tot ernstige complicaties leiden, meestal binnen maanden tot enkele jaren postoperatief. Wij beschrijven een 70-jarige man die zich 15 jaar na de operatie meldde met abdominale sepsis als gevolg van een groot geperforeerd abces door een intra-abdominale galsteen. Hij onderging een acute laparoscopie waarbij 300 ml pus werd gedraineerd. Daarna werd de patiënt opgenomen op de afdeling Intensive Care. Drie maanden later werd hij opnieuw opgenomen met een abces. Hij werd behandeld met percutane drainage en uiteindelijk een gedeeltelijke sigmoïdresectie. De diagnose was aanvankelijk niet herkend. Het duurde maanden voordat de patiënt volledig hersteld was. Intra-abdominaal verlies van galstenen dient te worden vermeden. Wanneer er toch galstenen in de buikholte achterblijven, moet dit goed gedocumenteerd worden in het patiëntendossier. Medici moeten complicaties van verloren galstenen in de differentiaaldiagnose houden, zelfs jaren na een laparoscopische cholecystectomie.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2025;169:D8181
Vakgebied
Chirurgie
Huisartsgeneeskunde
Spoed
Auteursinformatie

Bernhoven Ziekenhuis, Uden. Afd. Chirurgie: drs. I.S. Balieva, arts Internationale Gezondheidszorg en Tropengeneeskunde; drs. V. Klemann en dr. Y.C.G.J. Paquay, chirurgen. Afd. Interne Geneeskunde: drs. K.A. Slieker, internist.

Contact I.S. Balieva (irinabalieva@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Irina S. Balieva ICMJE-formulier
Victor Klemann ICMJE-formulier
Yvonne C.G.J. Paquay ICMJE-formulier
Kitty A. Slieker ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties