Complicaties in de eerste 30 dagen na plaatsing van een carotisstent met cerebrale bescherming bij patiënten met een aanzienlijke, symptomatische carotisstenose; Erasmus MC, Rotterdam, 1999-2004

To describe the complications that occur within 30 days following the placement of a stent in the carotid artery in patients with considerable symptomatic carotid stenosis.

Design

Retrospective.

Method

Data were collected on 98 patients who received a carotid stent due to symptomatic carotid stenosis of ≥ 70 of the lumen at the Erasmus MC, Rotterdam, the Netherlands, in the years 1999-2004. A filter, distal occlusion balloon or the Parodi anti-embolism system was used to prevent cerebral embolism. Outcome measures were complications within 30 days following intervention.

Results

Four patients were excluded in the period between diagnosis and stenting. Major complications occurred in 3 patients: 1 died due to cerebral haemorrhage and 2 experienced cerebral infarction. Transient neurological complications occurred in 4 patients who recovered completely. Dissection of the renal artery occurred in 1 patient, which necessitated a stent. Vascular damage of the internal carotid artery was not observed in any patient. The 3 major adverse events and 3 of the 4 minor adverse events occurred in the first 47 patients treated. None of the last 47 patients treated developed major adverse events.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:730-4

Samenvatting

Doel

Beschrijven van de complicaties binnen 30 dagen na het plaatsen van een stent in de A. carotis bij patiënten met een aanzienlijke symptomatische carotisstenose.

Opzet

Retrospectief.

Methode

Gegevens werden verzameld van 98 patiënten bij wie wegens een symptomatische carotisstenose van ≥ 70 van het lumen een carotisstent was geplaatst, in het Erasmus MC, Rotterdam, in de jaren 1999-2004. Om hersenembolie te voorkomen, was gebruikgemaakt van een filter, een distale occlusieballon of het parodi-anti-emboliesysteem. Uitkomstmaten waren complicaties binnen 30 dagen na de ingreep.

Resultaten

Er waren 4 patiënten alsnog geëxludeerd in de periode tussen diagnostiek en stentplaatsing. Ernstige complicaties deden zich voor bij 3 patiënten: 1 overleed aan een hersenbloeding en 2 kregen een herseninfarct. Neurologische uitvalsverschijnselen die binnen enkele dagen volledig herstelden, deden zich voor bij 4 patiënten. Er was 1 patiënt bij wie een dissectie van de A. renalis ontstond, die plaatsing van een stent vereiste. Lokaal vaatletsel van de A. carotis interna was niet waargenomen. De 3 ernstige en 3 van de 4 lichte complicaties ontstonden bij de eerste 47 behandelde patiënten. Geen van de laatste 47 behandelde patiënten kreeg een ernstige complicatie.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:730-4