Cognitief functieverlies en dementie bij bloeddrukverhoging; het effect van bloeddrukverlagende medicatie

- The prevalence and incidence of both degenerative (Alzheimer) and vascular dementias rise exponentially with aging.

- In both forms of dementia hypertension is a predisposing factor.

- The interval between the onset of hypertension and the manifestation of dementia amounts to 12-15 years.

- A complicating factor is the observation that initial dementia may be accompanied by secondary decrease in blood pressure.

- A preventive effect of current antihypertensive treatment is likely, according to preliminary evidence (particularly with regard to the use of the calcium antagonist nitrendipine), but the hopeful perspective of protection against dementias through antihypertensive treatment remains to be confirmed by further prospective comparative trials.

Samenvatting

- De verschillende vormen van dementie, met name degeneratieve (ziekte van Alzheimer) en vasculaire dementie, tonen wereldwijd een exponentiële toename als gevolg van vergrijzing van de bevolking.

- Voor beide vormen is bloeddrukverhoging mede een predisponerende factor van betekenis gebleken.

- Het verband tussen dementie en hypertensie wordt versluierd door een interval van 12-15 jaar tussen het begin van evidente bloeddrukstijging en de klinische manifestatie van dementie.

- Een verdere complicerende factor is gelegen in de waarneming dat het intreden van dementie vergezeld kan gaan van secundaire bloeddrukdaling.

- Vroegtijdige behandeling met bloeddrukverlagende middelen (inzonderheid de dihydropyridinecalcium-antagonist nitrendipine) lijkt preventief te kunnen werken, al dient dit nog nader te worden geverifieerd aan de hand van formeel goed gecontroleerd onderzoek.