Cochleaire implantatie bij dove kinderen

To evaluate the results of cochlear implantation in deaf children.

Design

Descriptive.

Setting

Ear, nose and throat department, Academic Hospital, Nijmegen, and Institute for the Deaf St. Michielsgestel, the Netherlands.

Methods

The results in 29 totally deaf children implanted with a 22-channel Nucleus implant - partly in a project supported by the National Fund for Investigative Medicine - in the period 1990-1996 were determined. Six of the children had congenital deafness, the others were deaf as a sequel to meningitis. The operation had no serious complications. All children were followed for at least two years. Progress in auditory perception and speech-language development were measured with structured tests.

Results

There was a marked improvement in auditory performance, and language development (measured with Reynell test), although the level of normal hearing children was not reached by most of the operated children. The results were better for children with total insertion of the electrodes than for those with partial insertion (n = 4); of these last, one stopped using the implant.

Conclusion

Cochlear implantation can limit the consequences of total deafness in children.

Samenvatting

Doel

De resultaten vaststellen van cochleaire implantaten bij dove kinderen.

Opzet

Descriptief.

Plaats

Academisch Ziekenhuis, afdeling Keel-, Neus- en Oorheelkunde, Nijmegen, en Instituut voor Doven, Sint Michielsgestel.

Methoden

De onderzoeksgroep bestond uit 29 kinderen die - deels in het kader van een ontwikkelingsgeneeskundeproject - in de periode 1990-1996 een cochleaire implantatie ondergingen wegens totale doofheid, hetzij aangeboren (n = 6), hetzij ontstaan na een meningitis op jonge leeftijd. Alle kinderen kregen een Nucleus-implantaat met 22 elektroden. De ingreep had geen ernstige complicaties. Alle kinderen werden minimaal 2 jaar gevolgd. De vorderingen in auditieve perceptie en spraak-taalontwikkeling werden na de operatie gemeten met gestructureerde tests.

Resultaten

Er was een aanzienlijke verbetering van de toon- en spraakperceptie bij alle kinderen met een totale insertie van de elektroden. Bij de 4 kinderen met een partiële insertie was er 1 dat het gebruik van het implantaat staakte; het resultaat bij de andere 3 was minder goed dan bij de kinderen met een totale insertie. De taalontwikkeling, gemeten met de Reynell-test, die na het doormaken van de meningitis sterk vertraagd verloopt, toonde na de implantatie herstel, hoewel het niveau van normaal horende kinderen door de meeste geopereerden niet werd bereikt.