CBO-richtlijn 'Seksueel overdraagbare aandoeningen en herpes neonatorum' (herziening)

- The Dutch Institute for Health Care Improvement revised guideline, ‘Sexually transmitted diseases and neonatal herpes’ summarises the current scientific position on the diagnosis and treatment of a great number of sexually transmitted diseases (STD) and neonatal herpes.

- Symptomatic treatment of suspected Chlamydia trachomatis infection and gonorrhoea without previous diagnosis is not recommended. Treatment can be started immediately, once samples have been taken.

- Risk groups eligible for screening or proactive testing on C. trachomatis infection include: partners of C. trachomatis-positive persons, visitors of STD clinics, women who will undergo an abortion, mothers of newborns with conjunctivitis or pneumonitis, young persons of Surinam or Antillean descent, young women with new relationships and individuals whose history indicates risky sexual behaviour.

- A period of 3 months can be adopted between a risky contact and the HIV test (this used to be 6 months), unless post-exposure prophylaxis was used.

- For the treatment of early syphilis no distinction is drawn between HIV-infected and non-HIV-infected persons.

- It is no longer recommended that women in labour with a history of genital herpes are tested for the herpes simplex virus. Virological testing of the neonate is only advised if the mother shows signs of genital herpes during delivery.

Samenvatting

- In de herziene CBO-richtlijn ‘Seksueel overdraagbare aandoeningen en herpes neonatorum’ wordt de actuele wetenschappelijke stand van zaken weergegeven aangaande diagnostiek en behandeling van een groot aantal seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en herpes neonatorum.

- Symptomatische behandeling van mogelijke Chlamydia trachomatis-infectie en gonorroe zonder voorafgaande diagnostiek wordt ontraden. Na afname van materiaal kan direct met de behandeling begonnen worden.

- Risicogroepen die in aanmerking komen voor screening of proactief testen op C. trachomatis-infectie zijn: partners van C. trachomatis-positieve personen, bezoekers van soa-poliklinieken, vrouwen die een abortus ondergaan, moeders van pasgeborenen met conjunctivitis of pneumonitis, jonge personen van Surinaamse of Antilliaanse afkomst, jonge vrouwen met nieuwe relaties en personen bij wie de anamnese wijst op riskant seksueel gedrag.

- Als interval tussen een risicocontact en de HIV-test kan een periode van 3 maanden gehanteerd worden (vroeger was dat 6 maanden), tenzij postexpositieprofylaxe is toegepast.

- Bij behandeling van vroege syfilis behoeft geen onderscheid gemaakt te worden tussen wel- en niet-HIV-geïnfecteerden.

- Onderzoek op herpes-simplexvirus durante partu bij vrouwen die bekend zijn wegens herpes genitalis wordt niet langer aanbevolen. Virologisch onderzoek van de neonatus wordt alleen nog geadviseerd als er durante partu aanwijzingen zijn voor een manifestatie van herpes genitalis bij de moeder.

Artikelinformatie

Aanvaard op

19 september 2002

15 april 2003

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:695-9

Vakgebied

Interne vakken

Microbiologie

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam.

Afd.Verloskunde en Gynaecologie: prof.dr.O.P.Bleker, gynaecoloog.

Afd. Interne Geneeskunde: dr.J.M.Prins, internist-infectioloog.

Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam.

Afd. Dermatologie en Venereologie: dr.W.I.van der Meijden, dermatovenereoloog.

Afd. Virologie: dr.G.J.J.van Doornum, arts-microbioloog.

Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO, Postbus 20.064, 3502 LB Utrecht.

Mw.drs.J.Wittenberg, epidemioloog.

Stichting SOA-bestrijding, afd. Kwaliteitsbeleid en Deskundigheidsbevordering, Utrecht.

J.E.A.M.van Bergen, huisarts-epidemioloog.

Nederlands Huisartsen Genootschap, Utrecht.

Dr.A.J.P.Boeke, huisarts.

Academisch Ziekenhuis, afd. Dermatologie en Venereologie, Maastricht.

C.J.M.Henquet, dermatovenereoloog.

Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Medische Microbiologie, Nijmegen.

Prof.dr.J.M.D.Galama, arts-viroloog.

Groningen University Institute for Drug Exploration, Groningen.

Dr.M.J.Postma, farmaco-econoom.

Academisch Ziekenhuis, afd. Dermatologie en Venereologie, Groningen.

Dr.P.C.van Voorst Vader, dermatovenereoloog.

Contact mw.drs.J.Wittenberg (mwr@cbo.nl)

Verantwoording

Namens de leden van de werkgroep, die aan het eind van dit artikel staan vermeld. [Dagger] Dit artikel wordt afgedrukt met meer dan 6 auteurs; naar het oordeel van de redactie voldoen allen aan de criteria voor auteurschap.