Bloedingen in de eerste levensweken en vitamine K-profylaxe

Zie ook de artikelen op bl. 473 en 476.

Inleiding

In het jaar 1894 beschreef Townsend als eerste een ziekte bij pasgeborenen die gekenmerkt werd door bloedingen in de eerste levensweek, de morbus haemorrhagicus neonatorum.1 Deze bloedingen kwamen vooral voor bij prematuren, met als voornaamste lokalisatie het maag-darmkanaal. Ze verliepen vaak ernstig, soms zelfs dodelijk. Later werd ontdekt dat de bloedingen veroorzaakt werden door een tekort aan de stollingsfactoren II, VII, IX en X die vitamine K-afhankelijk zijn (evenals de plasmaproteïnen c en s).23 Omdat toediening van vitamine K direct na de geboorte deze ziekte in vrijwel alle gevallen voorkómt, werd vitamine K-profylaxe een routinemaatregel. Later ontstond twijfel aan het bestaan van een vitamine K-tekort bij de geboorte;4 dit leidde tot een minder stringente toepassing van de profylaxe. In de Verenigde Staten is vitamine K-profylaxe als algemene maatregel in gebruik gebleven, terwijl in Nederland toediening…