Bepaling van de waarden van nuchter bloedglucose en fructosamine in het serum voor beoordeling van de glucoseregulering bij patiënten met niet van insuline afhankelijke diabetes mellitus

– The predictive values of fasting blood glucose and serum fructosamine for monitoring long-term diabetic control were investigated in 98 non-insulin dependent diabetic patients. The HbA_1c percentage was taken as standard in this study. Despite a significant correlation, the predictive values of the parameters studied for an acceptable HbA_1c-value appeared to be low (37 and 44 respectively), possibly due to differences in periods of time in which these parameters can change during variable metabolic control. In addition, the serum fructosamine value may vary due to variations in serum albumin and lipid content. It is concluded that the fasting blood glucose and serum fructosamine values cannot replace HbA_1c measurement for monitoring diabetic control, but are supplementary for assessment of this control over short- and long-term periods of time.

Samenvatting

Bij 98 patiënten met niet van insuline afhankelijke diabetes mellitus werden de voorspellende waarden van de nuchtere gehalten van bloedglucose en fructosamine in het serum voor beoordeling van de glucoseregulering op langere termijn onderzocht. Als standaard gold hierbij het HbA_1c-percentage. Ondanks een significante correlatie bleek de voorspellende betekenis van de waarde van het nuchter bloedglucose- en van het fructosaminegehalte in het serum ten aanzien van een aanvaardbaar HbA_1c-percentage matig te zijn (respectievelijk 37 en 44). De reden hiervan is waarschijnlijk dat deze variabelen een verandering van de glucoseregulatie sneller volgen dan het HbA_1c-percentage. Voorts kan de fructosaminewaarde fluctueren door o.a. schommelingen in het albuminegehalte in het serum en door hyperlipidemie. Geconcludeerd wordt dat bepaling van de nuchtere glucose- en fructosaminegehalten de HbA_1c-bepaling niet kunnen vervangen maar aanvullend zijn voor de beoordeling van de glucosestofwisseling op korte en langere termijn.