Belemmeringen voor couveuse-thuiszorg in Nederland

To determine whether incubator home care is desirable and feasible.

Design

Inventory.

Setting

Four neonatal units representative of the type of care in general hospitals in the Netherlands.

Method

The relevant data on all infants with a birth weight ≤ 2000 g admitted in the last 3 months of 1996 to one of four hospitals were analysed. Conditions for incubator home care were determined (e.g. absence of need for special care, vital function monitoring or nasogastric tube feeding).

Results

Forty-nine infants were enrolled. Mean hospital stay was 28.7 days in an incubator plus 19.7 days in a cot. When infants were placed in a cot they usually still needed tube feeding and monitoring of vital functions and sometimes parenteral nutrition, medication or extra oxygen which made home discharge impossible. Therefore a pilot study of actual home care could not be carried out.

Conclusion

Although early home discharge is very desirable for newborn infants, the number of infants eligible for incubator home care is so small that further attempts to organise it are not useful.

Samenvatting

Doel

Vaststellen of couveuse-thuiszorg wenselijk en haalbaar is.

Opzet

Inventariserend.

Plaats

Vier ziekenhuizen met een voor Nederland representatieve populatie van pasgeborenen op de kinderafdeling.

Methode

Gedurende de laatste 3 maanden van 1996 werden gegevens verzameld van alle opgenomen kinderen met een geboortegewicht ≤ 2000 g. Voorwaarden voor couveuse-thuiszorg werden opgesteld (onder andere het niet noodzakelijk zijn van bijzondere verpleegkundige zorg, monitorbewaking of sondevoeding).

Resultaten

Er werden 49 kinderen met een geboortegewicht ≤ 2000 g opgenomen. De gemiddelde opnameduur in de couveuse bedroeg 28,7 dagen en na overplaatsing van couveuse naar een wieg nog bijna 3 weken. Behalve sondevoeding hadden de meeste kinderen parenterale voeding, monitorbewaking, extra zuurstof en (of) parenteraal toe te dienen medicatie nodig, waardoor ontslag naar huis nog niet mogelijk was op het moment dat couveuseverpleging werd beëindigd. Hierdoor was onderzoek naar daadwerkelijke thuiszorg niet mogelijk.

Conclusie

Hoewel vroeg ontslag naar huis voor pasgeborenen zeer wenselijk is, is het aantal kinderen dat voor couveuse-thuisverpleging in aanmerking komt zo klein dat verdere inspanningen om die te organiseren niet zinvol zijn.