Behandelopties bij ernstige hidradenitis suppurativa
Open

Stand van zaken
08-03-2011
Jascha E. Mooij, Leonie van 't Oost, Marjolein F. Leenarts en Jan R. Mekkes
  • Hidradenitis suppurativa is een chronische huidaandoening die wordt gekenmerkt door pijnlijke, diepgelegen, ontstoken afwijkingen in voornamelijk gebieden met apocriene zweetklieren (axillaire en inguïnale gebieden).

  • De pijn leidt tot mechanische problemen; bacteriegroei in de afwijkingen veroorzaakt onaangename geur, hetgeen de kwaliteit van leven vermindert.

  • Bij deze hidradenitis gaat de ontsteking uit van het haar-talgkliercomplex, in tegenstelling tot wat de naam doet vermoeden (hidradenitis = zweetklierontsteking); hidradenitis suppurativa is dus meer een variant van acne.

  • De etiologie van hidradenitis is nog onbekend, maar geassocieerde factoren zijn roken, overgewicht en familiaire predispositie.

  • Het ziektebeeld kan zeer ernstig en invaliderend verlopen. Het loont de moeite in een vroege fase agressief te behandelen.

  • Tumornecrosisfactor(TNF)α-remmers worden tegenwoordig gebruikt in de behandeling van ernstige en therapieresistente varianten van hidradenitis suppurativa; deze behandeling wordt onder bepaalde voorwaarden vergoed.

  • Door deze ontwikkeling zijn er meer behandelmogelijkheden voor hidradenitis dan 5 jaar geleden. De beste resultaten worden bereikt door gecombineerd antibiotisch, anti-inflammatoir en chirurgisch behandelen, afgestemd op de specifieke situatie van de patiënt.