Behandeling van tibiaschachtfracturen met plaatosteosynthese

- A retrospective study of 203 fractures of the tibial shaft, treated with ASIF-plate osteosynthesis between 1975 and 1986, revealed that the rate of osteitis and pseudarthrosis in closed and first-degree open fractures compares favourably with nation-wide figures. The same applies to the duration of disability. Early treatment of osteitis, delayed union and pseudarthrosis in all cases led to complete recovery. Moving to modern hospital premises appears to have lowered the prevalence of infectious complications. Despite several negative prognostic factors, the results showed that ASIF-plate osteosynthesis if correctly performed on the right indication, is still the treatment of choice for a large group of patients with fractures of the tibial shaft.

Samenvatting

Uit een na-onderzoek bij 202 patiënten met 203 tibiaschachtfracturen, die van 1975-1985 met een plaatosteosynthese volgens de AO-methode werden behandeld, blijkt dat het percentage osteitis en pseudartrose bij gesloten en 1e graads gecompliceerde fracturen aanzienlijk lager is dan de landelijke cijfers van het Gemeenschappelijk Administratiekantoor. Hetzelfde geldt voor de duur van de arbeidsongeschiktheid. Vroegtijdige behandeling van osteitis, vertraagde consolidatie en pseudartrose leidde bij alle patiënten tot genezing. De verhuizing naar een nieuw ziekenhuis lijkt een gunstige invloed te hebben gehad op het aantal infecties. De, ondanks verscheidene ongunstige factoren voor de prognose, behaalde resultaten tonen aan, dat de plaatosteosynthese volgens de AO-methode van tibiaschachtfracturen, mits op juiste indicatie en technisch correct uitgevoerd, nog steeds de voorkeur heeft voor een groot deel van de patiënten met een onderbeenfractuur.