Zie ook het artikel op bl. 319.
Dames en Heren,
Longembolie is van oudsher een veel voorkomend ziektebeeld en het blijft ondanks verbeterde diagnostiek en behandeling een belangrijke oorzaak van ziekenhuisopname of overlijden.1-3 De meeste patiënten hebben één of meerdere risicofactoren in de anamnese, zoals immobilisatie, een maligniteit, een chronische hartaandoening, diep veneuze trombose, trauma en oestrogeenbevattende medicatie.45
De meest voorkomende klachten zijn plotseling optredende kortademigheid, hoesten en pijn die al dan niet ‘vastzit’ aan de ademhaling. Mogelijke bevindingen bij lichamelijk onderzoek zijn tachypnoe, tachycardie, lichte temperatuursverhoging en pleurawrijven. Bij een massale longembolus kan shock optreden met veelal een verhoogde centraal-veneuze druk, rechter-ventrikelgalopritme, een heffende ictus (versterkte puntstoot) en een wijd gespleten tweede harttoon. Tekenen van diep veneuze trombose zijn suggestief voor de diagnose, maar worden bij minder dan 30 van de patiënten gevonden.6
De thoraxfoto is veelal zonder afwijkingen of toont niet-specifieke afwijkingen zoals infiltraat…
Reacties