Amputatiewens bij ‘body integrity identity disorder’

Background

Body integrity identity disorder (BIID) is a rare neuropsychiatric disorder in which patients experience a mismatch between the real and experienced body from childhood. BIID results in a strong desire to amputate or paralyse one or more limbs.

Case description

We describe two BIID patients. A 40-year-old healthy male suffered daily from his desire for amputation, and therefore made a request for amputation at our academic medical centre. A 61-year-old male proceeded to self-amputation to create the body he had wished for, thereby curing himself from BIID.

Conclusion

To date, no treatment has been found for BIID. Therefore patients often proceed to self-amputation, which could lead to serious and even dangerous complications. These case histories suggest that elective amputation may be a treatment for BIID. Many doctors, however, will question the admissibility of amputation of a healthy limb.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

‘Body integrity identity disorder’ (BIID) is een zeldzame neuropsychiatrische aandoening waarbij patiënten van jongs af aan een lichaamsdeel niet ervaren als lichaamseigen. BIID wordt gekenmerkt door een sterk verlangen tot amputatie of verlamming van een of meerdere ledematen.

Casus

Wij beschrijven 2 patiënten met BIID. Een 40-jarige gezonde man leed dagelijks aan zijn verlangen tot amputatie en legde daarom zijn wens aan ons voor. Een 61-jarige man amputeerde eigenhandig zijn been en genas zo zichzelf van BIID.

Conclusie

Tot op heden is er geen goede behandeling voor BIID gevonden. Daarom gaan patiënten vaak over tot zelfamputatie, wat ernstige en zelfs gevaarlijke gevolgen kan hebben. Deze casuïstiek suggereert dat electieve amputatie een mogelijke behandeling is voor BIID. Veel artsen zullen echter vraagtekens zetten bij de toelaatbaarheid van amputatie van een gezond ledemaat.