Acute luchtweginfecties en acute coronaire syndromen

- Epidemiological research indicates a correlation between respiratory-tract infections and acute cardiovascular events.

- Chronic infections have been linked to the development of atherosclerosis. As a result of chronic infections a prolonged and elevated inflammatory activity arises. Inflammation and the associated vessel-wall damage play an important role in the pathophysiology of atherosclerosis.

- Acute infections have been linked to a transient increased risk of unstable angina pectoris and an acute myocardial infarct. The consequence of acute infections is a systemic inflammatory response which results in changes in the atherosclerotic plaque, thrombotic activation and a prothrombotic condition.

- The inflammatory response and prothrombotic condition reinforce each other. This can result in coagulation on ruptured atherosclerotic plaques and erosions in the vessel wall, which can give rise to the sudden constriction or blockage of coronary arteries.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1267-72

Samenvatting

- Epidemiologisch onderzoek wijst uit dat er een samenhang bestaat tussen luchtweginfecties en ischemische coronaire hartziekten.

- Chronische infecties worden in verband gebracht met de ontwikkeling van atherosclerose. Door chronische infecties ontstaat een langdurig verhoogde ontstekingsactiviteit. In de pathofysiologie van atherosclerose spelen ontsteking en vaatwandschade een belangrijke rol.

- Acute infecties hangen samen met een tijdelijk verhoogd risico op instabiele angina pectoris en een acuut myocardinfarct. Het gevolg van acute infecties is een systemische ontstekingsreactie die leidt tot verandering in atherosclerotische plaques, bloedstollingsactivatie en een protrombotische toestand.

- De ontstekingsreactie en de protrombotische staat versterken elkaar. Hierdoor kunnen stolsels ontstaan op geruptureerde atherosclerotische plaques en op erosies in de vaatwand; die stolsels kunnen leiden tot de plotselinge vernauwing of verstopping van coronairarteriën.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1267-72