Actief beleid bij een kind dat een knoopbatterij heeft ingeslikt

- Four children, three girls in the age range up to 14 months and a boy aged 10 years, were admitted because of button battery ingestion. In two patients, the course was uncomplicated, with spontaneous passage of the batteries. Two other patients, a girl aged 11 months and a girl aged 6 weeks, developed severe complications: stenosis of the oesophagus in one patient and a dramatic clinical course with a tracheo-oesophageal fistula and oesophageal damage in the other. Ingestion of foreign bodies in children is a common problem. With the increased use of miniature electronic devices, the incidence of button battery ingestion is rising. Ingestion of a battery is an indication for urgent referral and radiological examination. Electrochemical tissue damage and impaction may lead to serious complications within hours. If the battery is located in the oesophagus, endoscopic removal should be attempted as soon as possible. A conservative approach can be followed when the battery is located in the stomach or beyond, and complaints are absent.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1429-33

Dames en Heren,

Kinderen en met name peuters stoppen vaak voorwerpen in hun mond, waarbij zij regelmatig onbedoeld vreemde voorwerpen inslikken. Door toenemend gebruik van elektronica en speelgoed dat op batterijen werkt, is het aandeel van batterijen in de ingestie van vreemde voorwerpen de laatste decennia flink gestegen.1 Meestal verlaat het ingeslikte voorwerp het lichaam via de natuurlijke weg zonder problemen te geven. Bij ingestie van batterijen echter is de situatie gecompliceerder. Door de elektrochemische eigenschappen van batterijen kan ingestie ervan meer verschijnselen en complicaties geven. Batterij-ingestie vereist dan ook een actievere aanpak dan ingestie van een willekeurig ander voorwerp. Wij bespreken met u in deze les het beleid bij ingestie van batterijen aan de hand van vier ziektegeschiedenissen.

Patiënt A is een meisje van 14 maanden. Zij werd door haar ouders naar de polikliniek Kindergeneeskunde gebracht nadat zij anderhalf uur tevoren een knoopbatterij had ingeslikt. Zij had op…