Training van het geheugenzelfvertrouwen na een CVA*

Doel

Onderzoeken of training van het geheugenzelfvertrouwen (‘memory self-efficacy’, MSE) voor CVA-patiënten een positief effect heeft op het geheugenzelfvertrouwen, de stemming en de kwaliteit van leven.

Opzet

Gerandomiseerde gecontroleerde trial (Nederlands Trial Register: 1656).

Methode

Patiënten in de leeftijdsklasse 18-80 jaar die ten minste 18 maanden tevoren een CVA hadden doorgemaakt en die subjectief gerapporteerde geheugenklachten hadden, werden gerandomiseerd naar MSE-training of een controlebehandeling. De MSE-training bestond uit 9 lessen, waarin geheugenstrategieën werden getraind en gedragstherapie werd gegeven, gericht op het beter leren omgaan met geheugenklachten. De controlegroep ontving lotgenotencontact in sessies van dezelfde intensiteit en duur als de MSE-training. De effecten op geheugenzelfvertrouwen, stemming en kwaliteit van leven werden direct na de training en 6 en 12 maanden daarna gemeten. Demografische en klinische variabelen als leeftijd en ernst van het CVA werden geïnventariseerd om te bepalen welke patiënten het meest baat hebben bij de training.

Resultaten

Er werden 153 patiënten geïncludeerd. Het geheugenzelfvertrouwen en de psychologische kwaliteit van leven verbeterden statistisch significant na de MSE-training bij patiënten jonger dan 65 jaar vergeleken met leeftijdsgenoten in de controlegroep. De overige uitkomstmaten lieten geen significant verschil zien. Patiënten jonger dan 65 jaar en patiënten met een betere geheugencapaciteit hadden meer baat bij de MSE-training dan patiënten die ouder waren of een slechtere geheugencapaciteit hadden.

Conclusie

Het trainen van het geheugenzelfvertrouwen na een CVA is effectief en heeft bij een jongere patiëntengroep positieve effecten op de psychologische kwaliteit van leven. MSE-training is een waardevolle gedragstherapeutische toevoeging aan de revalidatiebehandeling voor CVA-patiënten met geheugenproblemen.