Tongriem over de tong: klieven of niet?

Cleavage of tongue tie (ankyloglossia) in newborns is controversial and has known varying degrees of popularity over time. The last decade frenotomy is advocated and increasingly performed in infants with breastfeeding problems. However, evidence for an association between ankyloglossia and breastfeeding is dubious. Moreover, evidence for the effect of frenotomy on breastfeeding is lacking. Well-conducted controlled trials are sparse and methodological quality of reported trials is weak and merely hindered by lack of equipoise. Thus, the tongue tie and frenotomy are prone for overdiagnosis and overmedicalization. Until robust, well conducted, randomized controlled trials have been performed frenotomy should not routinely nor easily be recommended.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Het klieven van de tongriem bij zuigelingen leidt sinds jaar en dag tot veel controverse. Deze ingreep met variërende populariteit zou helpen bij borstvoedingsproblemen. De laatste jaren lijkt het klieven van de tongriem toenemende belangstelling te genieten, afgaande op een explosieve toename van het aantal publicaties.1

Ankyloglossie of een verkorte tongriem zien we bij 4 tot 11% van alle pasgeborenen.2 Het klieven van de tongriem, het frenulum linguae, wordt in verschillende beroepsgroepen toegepast, zelfs in speciaal daarvoor opgerichte klinieken. Over het nut van deze klinieken bestaat veel controverse. De relatie tussen ankyloglossie en borstvoedingsproblemen is al decennialang onderwerp van discussie.3 Op zijn zachtst gezegd is er onduidelijkheid over deze relatie en over het nut van het klieven van de tongriem, ook wel frenulotomie of frenotomie genoemd, in het algemeen. Zo vindt 70% van de lactatiekundigen dat ankyloglossie vaak samenhangt met borstvoedingsproblemen, terwijl 90% van de kinderartsen vindt dat dit zelden het geval is.4

Gebrek aan robuuste onderzoeksresultaten

Onzekerheid leidt vaak tot stellige meningen, terwijl deze juist zou moeten leiden tot het uitvoeren van degelijk uitgevoerde wetenschappelijke studies. Met gecontroleerde gerandomiseerde studies krijgen we antwoord op de vraag of een frenulotomie nuttig is. Tot…