De diagnostische uitdagingen van een behandelbare aandoening

‘Stiff person’-syndroom

Iemand die met een rollator loopt
Abstract
Jeroen W. Bos
Juna M. de Vries
Perry T.C. van Doormaal
Leestijd
10 minuten
Citeren

Beste collega’s,

Patiënten met ‘stiff person’-syndroom hebben een stijve, onzekere gang en grote valangst. Hoewel vaak aan een psychische oorzaak wordt gedacht, hebben ze een behandelbare, immuungemedieerde aandoening. Wij beschrijven hoe je dit syndroom herkent en behandelt.

Artikel

Gerichte angststoornissen zijn bijna altijd psychisch van aard. Maar sommige van deze angststoornissen hebben een behandelbare neurologische oorzaak, zoals het ‘stiff person’-syndroom (SPS). Dit syndroom wordt gekenmerkt door loop- en valangst; de aandoening spreekt tot de verbeelding en is bij het algemene publiek bekend geworden nadat zangeres Celine Dion bekendmaakte…

Auteursinformatie

Erasmus MC, afd. Neurologie, Rotterdam: dr. J.W. Bos, aios neurologie (tevens: UMC Utrecht, afd. Neurologie); dr. J.M. de Vries, neuroloog. Tergooi MC, afd. Neurologie, Hilversum: dr. P.T.C. van Doormaal, neuroloog (tevens UMC Utrecht, afd. Neurologie).

Contact P.T.C. van Doormaal (pvandoormaal@tergooi.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Jeroen W. Bos ICMJE-formulier
Juna M. de Vries ICMJE-formulier
Perry T.C. van Doormaal ICMJE-formulier
Reacties

Met langdurige ervaring met wervelkolomproblematiek, waarbij verminderde functies in de benen bestaan, meest door lumbosacrale stenoseproblematiek, die op haar beurt weer samenhangt met de houding/ sagittale opbouw/ alignement, valt me op dat er bij dit syndroom toch wel naar een vrij mystieke neurochemische verklaring wordt toegewerkt (neurotransmitterhuishouding). In plaats van een biomechanische en neurodynamische. Of liefst alledrie, want we weten, dat de meeste aandoeningen vanaf de jeugd "aangestuurd" worden door de intensieve sedentaire leefstijl van de jongere generaties vanaf de jaren zestig (RIVM) waardoor de groeiprocessen, biochemisch, biomechanisch en neurodynamisch verstoord kunnen worden.  Bij onderzoek wordt een hyperlordose (wat is dat??) beschreven. Maar hoe staat het met de kyfose? Wat zie je bij de buktest? Zijn de hamstrengen kort? Is de Straight Leg Raising test beperkt en pijnlijk? Treden er fasciculaties op bij het even volhouden van de SLR test of het toevoegen van de dorsoflexie van de voet met gestrekte knie?

De MRI scan van hersenen en ruggenmerg "liet geen structurele afwijkingen" zien. Dus ook geen degeneratie of stenose (bij vrouwen vnl. lateraal en foraminaal)? Liggen het ruggenmerg en de wortels overal vrij of strak tegen de benige wanden van kanaal of foraminae getrokken, zoals bij alle stenose patiënten en bij ieder afwijkende opbouw van het alignement. Zijn de wortels dun en strak achterin het kanaal gelegen ( "crowding")? Er is bijster weinig research gedaan met de MRI naar de verschijnselen en observaties, die de neuroradiologen met hun luchtencephalografieën en - myelografieën wel deden. Met Em.prof. Andre Grotenhuis,neurochirurg, het imposante werk van de Tsjechische hoogleraar neuroradiologie Milan Roth (Brno, 1923-2006) boven water gehaald en beschreven over de (discongruente) osteoneurale groeirelaties. Wat hij concipieerde rond de ontwikkeling en samenhang van het zenuwstelsel is vergelijkbaar met wat Harvey voor de bloedsomloop deed. Alles hangt met alles samen.

Het boek van Roth (Engelstalig, 1985) staat als PDF integraal op mijn ResearchGate profiel

 

drs. P.J.M. van Loon
Em.prof.dr.J.A. Grotenhuis
Literatuur

P.J.M. van Loon; J.A Grotenhuis;H Weinans, A.Soeterbroek : De Gameboygeneratie verleert haar gezonde houding. Medisch Contact 2013, augustus 1, 1602-1604

 

P. J. M. van Loon1 and J. A. Grotenhuis : MILAN ROTH: Osteoneural growth relations, the biomechanic and neurodynamic processes of physical body growth  in vertebrates with tension as its tool to overcome gravity. Clinical implications of discongruent osteoneural growth. LOCOMOTOR SYSTEM vol. 25, 2018, No. 1 / POHYBOVÉ ÚSTROJÍ, ročník 25, 2018, č. 1

Gratis Ask NTVG uitproberen?

Maak met 2 klikken een gratis account aan

Account aanmaken

Heb je al een account of een abonnement? Inloggen

Altijd toegang tot alle publicaties van het NTVG?

Abonneer vandaag nog!

Online toegang tot alle artikelen
Gepersonaliseerde alerts voor artikelen en dossiers
Artikelen voor opleiding en nascholing mét geaccrediteerde toetsen
Onbeperkt luisteren naar de NTVG-podcast
Antwoorden op al je vragen via de AI-toepassing 'Ask NTVG'

Neem het digitaal ntvg abonnement

€ 15,93 per maand!

Ik wil digitaal
NTVG nummer 4 2026
NTVG nummer 5 2026
NTVG nummer 6 2026