Zie ook het artikel op bl. 1317.
Bij de operatieve behandeling van een maligniteit die uitgaat van de hypofarynx (pars laryngea pharyngis) of van het bovenste, cervicale deel van de oesofagus is het vrijwel altijd noodzakelijk een larynx-farynxextirpatie te verrichten, waarbij de gehele larynx wordt opgeofferd. Hierdoor ontstaat tevens een partieel of circulair defect van het cervicale spijsverteringskanaal. Voor het continuïteitsherstel van de tractus digestivus staan verschillende alternatieven ter beschikking, waarvan wij in dit artikel een overzicht geven. Reconstructie van de luchtweg is technisch niet uitvoerbaar, zodat een definitief tracheostoma moet worden aangelegd.
Voor maligniteiten die uitgaan van de hypofarynx en het bovenste, cervicale deel van de oesofagus blijft, ondanks een multidisciplinaire behandeling, de prognose op langere termijn teleurstellend.12 Voor alle tumorstadia tezamen resulteert primaire resectie in combinatie met postoperatieve radiotherapie in een 5-jaarsoverleving van slechts 30.3 Mede daarom is het van groot belang de postoperatieve morbiditeit…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties