Prevalentie van bloedingen door vitamine K-tekort in Nederland, 1992-1994

To determine the prevalence of vitamin K deficiency bleeding in the Netherlands, in order to evaluate the efficacy of recommendations on vitamin K prophylaxis.

Design

Descriptive.

Setting

University Hospital Nijmegen, the Netherlands.

Methods

Active surveillance of vitamin K deficiency bleeding (VKDB) by the Dutch Paediatric Surveillance Unit from October 1, 1992 to December 31, 1994.

Results

Of the 19 reported cases 5 could be validated as late vitamin K deficiency bleeding: 2 idiopathic cases, and 3 secondary cases due to liver disorders. One case had intracranial bleeding and died. None of the cases had received exactly the recommended prophylaxis. The incidence of late VKDB was calculated to be 1.1100,000 live births. Before vitamin K prophylaxis was recommended the incidence was estimated to be 7100,000.

Conclusion

The present Dutch recommendations for prevention of vitamin K deficiency bleeding – 1 mg vitamin K at birth and thereafter for breastfed infants daily 25 µg from 2 to 13 weeks – appear effective.

Samenvatting

Doel

De prevalentie vaststellen van bloedingen door vitamine K-tekort in Nederland ter evaluatie van de effectiviteit van de huidige preventieadviezen.

Opzet

Observationeel onderzoek.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Nijmegen.

Methode

Actieve surveillance van bloedingen door vitamine K-tekort in de pediatrische praktijk via het Nederlands Signalerings Centrum Kindergeneeskunde in de periode van 1 oktober 1992 tot en met 31 december 1994.

Resultaten

Van de 19 gemelde bloedingen werden 5 als late bloeding door vitamine K-tekort gevalideerd: 2 idiopathische bloedingen en 3 secundaire bloedingen door leverfunctiestoornissen. Er bestond 1 maal een fatale intracraniële bloeding. In geen geval was geheel voldaan aan de voorgeschreven adviezen. De frequentie van late bloeding door vitamine K-tekort bedroeg 1,1 per 100.000 levendgeborenen. Vóór de invoering van de profylaxe werd de frequentie berekend op 7 per 100.000.

Conclusie

De huidige adviezen ter preventie van bloeding door vitamine K-tekort in Nederland, te weten 1 mg vitamine K op de 1e levensdag en dagelijks 25 µg bij borstvoeding van 2 tot 13 weken, lijken effectief te zijn.