Percutane drainage van benigne niet-parasitaire levercyste,

To evaluate the treatment of symptomatic benign non-parasitic cysts of the liver by percutaneous drainage and sclerotherapy with alcohol.

Design

Descriptive, prospective.

Setting

Ikazia Hospital, Rotterdam.

Patients

All patients who presented with symptomatic benign non-parasitic cysts of the liver during the period 1988-1992 and in whom percutanenous drainage was not contraindicated. After drainage sclerotherapy with absolute alcohol was carried out, after which suction was applied until oozing stopped.

Results

Four patients were treated, all women, 51, 53, 53 and 64 years old. In 3 patients the cyst did not recur during the follow-up period, which ranged from 8 to 60 months. The 4th patient needed surgical treatment after the percutaneous drainage failed twice. No complications of the drainage were encountered.

Conclusion

Percutaneous drainage followed by alcohol sclerotherapy and suction is the treatment of choice in patients with symptomatic benign non-parasitic cysts of the liver. Surgical treatment should be reserved for patients who fail to respond to repeated percutaneous drainage and cases in which the location of the cyst makes it technically difficult to use a percutaneous route.

Samenvatting

Doel

Beoordeling van percutane drainage en sclerotherapie met absolute alcohol als behandeling van benigne niet-parasitaire symptomatische levercysten.

Opzet

Descriptief, prospectief.

Plaats

Ikazia Ziekenhuis, Rotterdam.

Patiënten

In de periode 1988-1992 dienden zich 4 patiënten aan met een benigne niet-parasitaire symptomatische levercyste. Bij hen bestond geen contra-indicatie voor percutane drainage. Na drainage werd absolute alcohol in de cyste gebracht en gedurende 20 min in situ gelaten. Daarna werd zuigdrainage toegepast. Patiënten werden poliklinisch gecontroleerd.

Resultaten

De 4 patiënten waren vrouwen van 51, 53, 53 en 64 jaar. Bij 3 was gedurende een observatieperiode van 8-60 maanden geen recidief aantoonbaar. De 4e patiënt behoefde chirurgische behandeling, nadat de cyste na een 2e drainage opnieuw recidiveerde. Complicaties deden zich niet voor.

Conclusie

Percutane drainage met tijdelijk achterlaten van absolute alcohol en gevolgd door zuigdrainage is de behandeling van keuze voor symptomatische benigne niet-parasitaire levercysten. Chirurgische therapie is geïndiceerd bij herhaald falen van een percutane drainage en in de zeldzame situatie waarbij de cystelokalisatie percutane benadering onmogelijk maakt.