Paraneoplastische verschijnselen bij thymomen

Dames en Heren,

Een thymoom kan diverse paraneoplastische verschijnselen veroorzaken, variërend van pericarditis tot encefalitis. Vaak wordt niet opgemerkt dat het om een paraneoplastisch verschijnsel gaat. Dat vertraagt een adequate aanpak van zowel de paraneoplastische aandoening als de onderliggende tumor.

Thymomen zijn zeldzame tumoren die ontstaan uit epitheliale cellen van de thymus. Een thymoom kan zowel benigne als maligne zijn. De eerste symptomen kunnen onder andere hoesten, dyspneu en pijn op de borst zijn, ten gevolge van lokale massawerking, maar bij ruim de helft van de patiënten vormt een paraneoplastisch verschijnsel het eerste symptoom. Myasthenia gravis (MG) is daarvan een bekend voorbeeld. Aangezien MG redelijk goed te behandelen is en een thymoom aanvankelijk geen lokale symptomen hoeft te geven, kan de tumor makkelijk over het hoofd gezien worden. Bij patiënten met MG wordt daarom altijd onderzocht of er een thymoom is dat ten grondslag ligt aan de ziekte. Bij ongeveer…