Naar de beste behandeling voor covid-19

Nieuws
25-06-2020
Marc Bonten

Reacties (1)

Inloggen om een reactie te plaatsen
Heres Schols
29-06-2020 16:40

COVID -19 en immunomodulatie

In dit artikel van Marc Bonten wordt weergegeven welke onderzoeken er lopen rond middelen die zouden kunnen werken in geval van een COVID-19 infectie. Opvallend is dat in dit rijtje vitamine D ontbreekt. In o.a. The British Medical Journal is de afgelopen maanden uitgebreid gediscussieerd over het belang van vitamine D in geval van een COVID-19 infectie. In The Irish Medical Journal werd vitamine D besproken in relatie tot immunoprotectie tegen COVID-19. Vitamine D is een belangrijke immunomodulator en dat is al lang bekend. Op ClinicalTrials.gov staat een Clinical Trial beschreven rond vitamine D  in relatie tot COVID-19 ( first posted april 3, 2020 - Universiteit van Granada - Manuel Castillo Garzón = responsible party). Is dat de enige Clinical Trial? Dat zou onvoorstelbaar droevig zijn. In de Study Description staat het volgende: " Reduced levels of Vitamin D in calves were positioned as the main cause of Bovine Coronavirus infection in the past. Therefore, it seems plausible that the use of Vitamin D as a nutritional ergogenic aid could be a potential intervention to fight against COVID-19 infected patients which remain asymptomatic or which have non-severe and severe symptoms. This study aims to investigate whether the use of Vitamin D as an immune modulator agent induces significant improvements of health status and outcomes in non-severe symptomatic patients infected with COVID-19 as well as preventing COVID-19 health deterioration. We hypothesize that Vitamin D wil significantly improve hard endpoints related to COVID-19 deleterious consequences compared with a usual care control group. "  

Hier zou ik graag aan willen toevoegen dat vitamine D als vetoplosbaar vitamine vrij langzaam werkt (ook omdat het in het lichaam eerst 2 hydroxylaties moet ondergaan alvorens de werkzame 1,25 OH Vitamine D ontstaat). Maar er is een snellere weg om COVID-19 patiënten, die vitamine D-deficiënt zijn (85 % van de COVID-19  IC-patiënten heeft obesitas en is Vitamine D deficiënt), te helpen. Toepassing van het middel alfacalcidol (Etalpha) kan in dergelijke gevallen sneller de vitamine D deficiëntie opheffen en dus het immuunsysteem helpen. Etalpha kan intraveneus worden ingespoten en wordt in één hydroxylatie (in de lever) omgezet in de werkzame vitamine D die dan het immuunsysteem snel kan ondersteunen met een immunomodulerende werking.

Tot slot wil ik opmerken dat in de diergeneeskunde bij ernstige infecties (longen, melkklierweefsel, hersenen) al in het beginstadium gebruik gemaakt wordt van dexamethason. Tot nu toe blijkt dexamethason het bij een COVID-19 infectie, die uit de hand loopt door een cytokine-storm, nogal wat beter te doen dan een virusremmer. En die behandeling is zeer veel malen goedkoper dan behandeling met een virusremmer of IL6- receptorantagonisten (tocilizumab en sarilumab). En dat geldt ook voor de behandeling met Vitamine D en/of Etalpha.

Heres Schols, dierenarts DAP Ameland