Nieuwe richtlijn hypertensie maakt mensen ziek

The introduction in the USA of the new AHA Guideline on management of Hypertension has fuelled controversy on the optimal definition and treatment of hypertension. A more strict definition (130/80 mmHg) and the advice to treat the major part of the hypertensive population well below 140/90 mmHg is a recipe for medicalisation of society. Advocates of the guideline emphasise the growing body of evidence to support more aggressive treatment. This evidence however seems to focus merely on the reduction of risk on cardiovascular disease or death. It does not, however, take into account at what costs. These costs are not limited to actual cost-effectiveness of implementation of the new guideline but stretch far beyond to involve also the actual and societal costs of medicalisation.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Kent u de sciencefictionfilm Gattaca? Die zou u beslist eens moeten kijken als u een blik wilt werpen in de toekomst van de ultieme preventie en welke kwalijke gevolgen deze kan hebben (www.youtube.com/watch?v=hWjlUj7Czlk). Van sommige sciencefictionfilms en -boeken blijkt 1 of 2 decennia na hun verschijning dat zij met een angstaanjagende nauwkeurigheid de toekomst voorspelden. Gelukkig wordt nu nog niet – zoals in Gattaca – op basis van ons DNA voor ons bepaald hoe onze maatschappelijke levenswandel zal zijn, en dat mag van mij altijd zo blijven. Toch lijkt onze maatschappelijke ontwikkeling er wel een te zijn waarin de maakbaarheid van het leven, en daarbij ook de maakbaarheid van gezondheid en ziekte, als wenselijk en misschien zelfs wel als normaal wordt beschouwd.1