Nieuwe antimicrobiële geneesmiddelen

– In the past few years several new antibiotics became available, but no major inventions as to new treatment strategies were made.

– There are a few new broad-spectrum antibiotics for the intravenous route like piperacillin-tazobactam, the carbapenem meropenem and the fourth-generation cephalosporins, cefepime and cefpirome.

– New oral antibiotics include the third-generation cephalosporins ceftibuten, cefetamet and cefpodoxime and the macrolides clarithromycin and azithromycin. The last two have the great advantage of less frequent dosing and fewer side effects than erythromycin.

– Of the two new quinolones, sparfloxacin and trovafloxacin, trovafloxacin is the more promising.

– In the treatment of Gram-positive infections the glycopeptide teicoplanin became available and the combined derivatives quinupristin-dalfopristin may prove valuable in the future.

Samenvatting

– De laatste jaren zijn er diverse nieuwe antibiotica op de markt gekomen, echter zonder spectaculaire verbeteringen.

– Er is een aantal nieuwe breedspectrumantibiotica voor de intraveneuze toedieningsweg, zoals piperacilline-tazobactam, het carbapenem meropenem en de 4e-generatie-cefalosporinen cefepim en cefpirom.

– Nieuwe orale geneesmiddelen zijn de 3e-generatie-cefalosporinen ceftibuten, cefetamet en cefpodoxim, en de macroliden claritro- en azitromycine. De laatste twee hebben het grote voordeel dat ze veel minder frequent bijwerkingen geven en minder frequent gedoseerd hoeven te worden dan erytromycine.

– Er zijn twee nieuwe chinolonen, sparfloxacine en trovafloxacine; trovafloxacine is een veelbelovend middel. -Voor de behandeling van Gram-positieve infecties is het glycopeptide teicoplanine op de markt gekomen; verder zou de derivatencombinatie quinupristine-dalfopristine van grote waarde kunnen blijken in de toekomst.