Intolerantie voor azathioprine heeft een genetische basis

Thiopurine-S-methyltransferase (TPMT) is een enzym dat door S-methylering geneesmiddelen zoals mercaptopurine en azathioprine inactiveert. TPMT-activiteit vertoont een genetisch polymorfisme, waarbij 90 van de normale populatie een hoge, 10 een intermediaire en 0,3 een lage activiteit heeft. Patiënten met verminderde TPMT-activiteit accumuleren bij standaarddoseringen mercaptopurine en azathioprine meer thioguaninenucleotiden, hetgeen kan…