Het syndroom van de prikkelbare darm

Het ‘prikkelbare-darmsyndroom’ is wellicht de meest voorkomende aandoening, zeker in de gastro-enterologische praktijk, maar wellicht ook in de bevolking in het algemeen. Niettegenstaande zeer vele studies ontbreekt nog steeds een degelijk inzicht in het ontstaansmechanisme, in de diagnostiek en in de behandeling van dit ziektebeeld. Het begrip is moeilijk te definiëren: het syndroom bestaat uit een cluster van klachten die hetzij wijzen op een verstoord hyperactief functioneren van de tractus digestivus hetzij op een verhoogde sensitiviteit van het individu bij het waarnemen van ongemakken in de tractus digestivus.1-4

De meest belangrijke klachten bij het prikkelbaredarmsyndroom zijn: pijn, opgezette buik en flatulentie.56 Pijn gaat vermoedelijk gepaard met spasme en verstoorde motoriek waardoor de intraluminale druk en de wandspanning toenemen. De opgezette buik (meteorisme) is niet te wijten aan een toegenomen hoeveelheid gassen, maar naar alle waarschijnlijkheid aan het fenomeen van ‘air trapping’, waarbij de gassen als het ware…