Hartchirurgie en interventiecardiologie voor volwassenen; Gezondheidsraadadvies

– In the scientifically solidly based report ‘Heart surgery and intervention cardiology for adults’ the Dutch Health Council presents its advice relating to the expected developments in the area of invasive treatment of coronary diseases, mainly coronary artery bypass grafting (CABG) and percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA).

The Council advocates combined cardiological-surgical discussions about indications for CABG and PTCA and central registration of data. Minimum requirements to guarantee quality of a treatment centre are the presence of 5 heart surgeons and 5 intervention cardiologists each performing 150 and 100 interventions a year, respectively. It is, according to the Council, not possible to determine the maximum size of a treatment centre scientifically. Concerning the waiting lists, the Council recommends a maximal waiting time of 2-3 months.

It is interesting to follow the developments as on the one hand the Government wants to deregulate, whereas on the other it advocates a centralized approach.

In het rapport ‘Hartchirurgie en interventiecardiologie voor volwassenen’ is het advies van de Gezondheidsraad neergelegd met betrekking tot de te verwachten ontwikkelingen op het terrein van de invasieve behandeling van coronairaandoeningen.1 Het gaat hier in hoofdzaak om de coronaire bypass-operatie (CABG) en de percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA). Behalve naar een overzicht van de stand van zaken op dit moment heeft de staatssecretaris tevens gevraagd naar de mening van de Gezondheidsraad over het beleid dat uit genoemde ontwikkelingen zou moeten voortvloeien. De adviezen zullen in overweging genomen worden bij de vaststelling van een nieuw planningsbesluit inzake artikel 18 Wet Voorzieningen Ziekenhuizen (WVZ).

De betrekkelijkheid van dergelijke voorspellingen wordt geïllustreerd door de feitelijke toename van het aantal PTCA's sinds 1984 af te zetten tegen het aantal dat door een vorige commissie van de Gezondheidsraad werd verwacht. Ook uit het hoofdstuk over indicatiestelling blijkt, dat de materie soms moeilijk grijpbaar is…