Fluoride: een goede keus bij osteoporose

- Fluoride changes the composition of the hydroxyapatite crystal, reducing the solubility of the bone crystals. Fluoride also stimulates the production of DNA and new osteoblasts, which results in formation of new bone.

- The therapeutical range of fluoride is narrow. With monofluorophosphate in a dose of 76 mg twice daily positive effect on bone mass is obtained and measurement of serum fluoride concentration is unnecessary.

- For the treatment of osteoporosis the best result could be obtained with a combined treatment with monofluorophosphate, stimulating osteoblasts and production of new bone, and a bisphosphonate, which simultaneously inhibits osteoclasts and bone resorption. Using this combined treatment only few side effects and no lower extremity pain syndrome were observed. Patients > 65 years of age and younger patients showed similar positive effects on bone mass.

Samenvatting

- Fluoride wijzigt de samenstelling van het hydroxyapatietkristal, waardoor het botkristal minder oplosbaar wordt. Fluoride stimuleert tevens de vorming van DNA en nieuwe osteoblasten, waardoor nieuw bot wordt gemaakt.

- De therapeutische breedte van fluoride-bevattende preparaten is smal, maar bij gebruik van monofluorfosfaat worden goede resultaten verkregen. Bij de aanbevolen dosering van 76 mg 2 maal per dag is controle van de fluorideconcentratie in het serum niet nodig.

- Bij de behandeling van osteoporose worden de beste resultaten verkregen bij de combinatie van monofluorfosfaat, dat de osteoblasten stimuleert tot de vorming van nieuw bot, met een bisfosfonaat, dat gelijktijdig de osteoclasten en de botresorptie remt. Bij deze combinatie ontstaan weinig bijwerkingen, met name de klachten van pijn bij de gewrichten lijken achterwege te blijven. Patiënten > 65 jaar lijken even goed te reageren als jongere patiënten.