De afgelopen jaren zijn veel publikaties verschenen over interacties met de hartglycosiden digoxine en digitoxine. Deze artikelen hebben voornamelijk betrekking op farmacokinetische interacties. Hierbij wordt de absorptie, eliminatie of de verdeling van hartglycosiden veranderd. Naast de farmacokinetische kunnen ook farmacodynamische interacties optreden. Deze zijn veelal uit de farmacologische eigenschappen van de betrokken geneesmiddelen af te leiden en zijn voor alle hartglycosiden hetzelfde.
De farmacokinetische interacties kunnen echter sterk verschillen. Digoxine wordt voornamelijk onveranderd via de nieren uitgescheiden terwijl digitoxine grotendeels wordt omgezet in de lever. De halfwaardetijd van digoxine bij patiënten met een normale nierfunctie (ca. 1,5 dag) is aanmerkelijk korter dan die van digitoxine (ca. 7 dagen). De eiwitbinding van digitoxine (ca. 95) is veel groter dan die van digoxine (ca. 25). Het verdelingsvolume van digoxine (ca. 8 lkg) is ongeveer 10 maal zo groot als dat van digitoxine. Bij inname van tabletten wordt digoxine voor ongeveer 70 geabsorbeerd…
Reacties