Ernstige intoxicatie met methanol door inhalatie

- A 38-year-old man presented with severe methanol intoxication after inhaling methanol over a period of 36 hours in a poorly-ventilated laboratory. He complained of visual disturbances, mild photophobia, hyperventilation and nausea. Laboratory results showed severe metabolic acidosis with a toxic serum-methanol level. He was treated by acute haemodialysis and ethanol infusions. After 9 hours of haemodialysis the serum-methanol value fell below toxic levels. Therapy resulted in the complete disappearance of symptoms and he was able to leave the intensive-care unit 24 hours after presentation. Often, late presentation is a cause of serious morbidity and even mortality in severe methanol intoxication, so early recognition is essential. This is the first published case of methanol intoxication due to inhalation, which is as serious and requires the same treatment as ingestion of methanol.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1298-302

Samenvatting

Een 38-jarige man presenteerde zich met onscherp zien, lichte fotofobie, hyperventilatie en misselijkheid bij een ernstige intoxicatie na inhalatie van methanol gedurende 36 uur in een onvoldoende geventileerd laboratorium. Bloedonderzoek toonde een metabole acidose met een ernstig toxische methanolspiegel. Patiënt werd behandeld met ethanolinfusie en acute hemodialyse gedurende 9 h, waarna de spiegel daalde onder toxische waarde. De symptomen verdwenen volledig en patiënt werd 24 h na presentatie van de intensivecareafdeling ontslagen. Gezien de ernstige morbiditeit en sterfte van een methanolintoxicatie bij een vaak late presentatie zijn vroege herkenning en snelle, agressieve behandeling essentieel. Ernstige methanolintoxicatie door inhalatie is, hoewel nog niet eerder beschreven, mogelijk en verdient eenzelfde behandeling als die door orale ingestie.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1298-302