Een vrouw met blauwe nagels

Casus

Een 60-jarige vrouw meldde zich op de polikliniek Reumatologie wegens sinds 6 maanden bestaande klachten van moeheid en diffuse gewrichtspijnen. Zij merkte tevens op dat zij al jaren last had van een blauwverkleuring van de nagels aan beide handen. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een blauwverkleuring van het proximale deel van het nagelbed en van beide oorschelpen en sclerae (figuur a en b). Bij navraag bleek patiënte tot voor kort minocycline te hebben gebruikt in een dosering van 110 mg 1 dd gedurende meer dan 10 jaar (cumulatieve dosis: 365 g) vanwege rosacea. Nagelpigmentatie door minocycline is veel zeldzamer…