Diagnose in beeld (368). Een kind met een zwelling in het gelaat na een hondenbeet

Casus

Een 4-jarige jongen werd door een hond meerdere keren in het gelaat gebeten. Hoewel de wondgenezing na nettoyeren en hechten in de eerste 2 weken optimaal leek te verlopen, ontwikkelde zich hierna in een litteken op het linker onderooglid binnen een week een snel groeiende, felrode zwelling met een maximale diameter van 4 cm (figuur a). Hiermee werd patiënt op de polikliniek gebracht. De diagnose luidde ‘granuloma teleangiectaticum’. Daar de functie van het oog niet bedreigd werd en bij resectie mogelijk het gehele linker onderooglid zou moeten worden weggenomen, was het beleid expectatief. Bij controle bleek dat…