Diagnose in beeld (357). Een man met een mes in de rug

Casus

Een 28-jarige man liep de afdeling Spoedeisende Hulp binnen met een keukenmes in zijn rug. Hij was onder invloed van ecstasy en alcohol. Naar eigen zeggen was hij door een onbekende in zijn rug gestoken bij een snackbar. Bij traumaopvang in buikligging was hij respiratoir stabiel met een ademfrequentie van 18/min, niet-afwijkend ademgeruis beiderzijds en een saturatie van 98 (figuur a). De bloeddruk bleef stabiel op 160/70 mmHg en de polsfrequentie was 130 slagen/min. Het keukenmes penetreerde de rug ter hoogte van L_ii (zie figuur b). Een tweede steekwond werd gezien ter hoogte van L…