Diagnose in beeld (307). Een man met dysfagie

Casus

Een 51-jarige man presenteerde zich op de eerstehulpafdeling met klachten van dysfagie en gewichtsverlies. Hij was 3 jaar eerder vanwege dezelfde klachten opgenomen, maar daar deze toen zelflimiterend waren, zag hij af van aanvullend onderzoek middels een gastroduodenoscopie en CT. In de daaropvolgende jaren had hij frequent last van reflux en passageklachten; hij bleef echter nader onderzoek afwijzen. Nu werd een thoraxröntgenfoto gemaakt, waarop een groot intrathoracaal aneurysma aortae zichtbaar was. Bij CT van de thoracale aorta werd een zeer groot aneurysma van de thoracoabdominale aorta gezien met een totale compressie van de oesofagus en een forse impressie van…