De standaard 'Virushepatitis en andere leveraandoeningen' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de maag-darm-levergeneeskunde

- The treatment of chronic viral hepatitis B and C is now so effective that the efforts of health care workers should now be concentrated on tracing infected persons and determining antiviral therapies. It is for these reasons in particular that this revision from the Dutch College of General Practitioners’ practice guideline ‘Viral hepatitis and other liver diseases’ is so necessary. It is estimated that there are 46 patients with chronic viral hepatitis in each general practice of 2300 people, and that only 1 in 64 is registered as such. This calls for active case finding. If a risk factor is present, a feasible approach might be to ask about symptoms and complaints and to establish serum transaminase levels.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2658-61

Zie ook de artikelen op bl. 2656, 2662, 2673 en 2689.

De behandeling van chronische virale hepatitis B of C is nu zo effectief,1-5 dat voor opsporing van geïnfecteerde personen en voor beoordeling voor antivirale therapie de aandacht van alle betrokken gezondheidszorgwerkers nodig is. Vooral daarom was er behoefte aan herziening van de NHG-standaard ‘Virushepatitis en andere leveraandoeningen’ (www.nhg.org).6 Bij chronische hepatitis B wordt meer dan 90 van de patiënten met succes behandeld,1-3 en bij chronische hepatitis C, afhankelijk van het genotype van het virus, 60 (genotype 1 of 4) en meer dan 80 (genotype 2 of 3).4 5

Slechts een klein deel van de naar schatting 120.000 personen met chronische hepatitis B of C in Nederland7 8 is op dit moment geïdentificeerd. Bij de subgroep van ongeveer 30.000 personen met actieve leverziekte is er circa 40 kans op de complicaties levercirrose…