Boeren (ructus)

- Accumulation of air in the stomach increases the gastric volume, which activates receptors in the gastric wall. This results in a reflex that relaxes the lower oesophageal sphincter, whereby the intragastric air can escape through the oesophagus. Ventilation of the stomach via the oesophagus is known as belching (ructus).

- Belching often occurs in combination with reflux symptoms and dyspepsia. In these cases, other symptoms are often more predominant, and it is advisable to treat these first.

- In patients with aerophagia, belching is the most common reason for medical consultation. These patients belch frequently, up to 20 times per minute, and often during consultation.

- Aerophagia results from air being sucked into the oesophagus or injected by pharyngeal contraction, after which it is expelled immediately. In contrast to the described gastric belching, aerophagia is therefore a form of supragastric belching.

- Aerophagia is a behavioural disorder, and behavioural therapy or logopedics appears to be most common therapeutic approach.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1385-9

Samenvatting

- Opstapeling van lucht in de maag doet het volume toenemen, waardoor receptoren in de maagwand worden geprikkeld. Reflexmatig ontspant zich dan de onderste slokdarmsfincter, waarna de aanwezige lucht kan ontsnappen via de slokdarm. Dit ontluchten van de maag via de slokdarm wordt ‘boeren’ genoemd (ructus).

- Boeren komt vaak voor in combinatie met refluxsymptomen en maagklachten. Meestal treden dan ook andere symptomen op de voorgrond en het is raadzaam deze eerst te behandelen.

- Bij patiënten met aerofagie is boeren de voornaamste reden tot consultatie. Deze patiënten boeren vaak in zeer hoge frequenties, tot 20 keer per min en dikwijls ook tijdens het consult.

- Bij aerofagie wordt lucht in de slokdarm gezogen, of geïnjecteerd door faryngeale contractie, en bijna onmiddellijk weer uitgeboerd. In tegenstelling tot het genoemde maagboeren gaat het hierbij derhalve om supragastrisch boeren.

- Aerofagie is een gedragsstoornis en gedragstherapie of logopedie lijkt de meest aangewezen therapie.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1385-9