Dames en Heren,
Onlangs zag één van ons op zijn spreekuur een patiënte met dagelijkse hoofdpijn. Het verwijsbriefje luidde: ‘Dagelijkse ernstige migraine-aanvallen. Therapie-resistent. Zelfs ergotamine helpt nu niet meer. Gaarne uw hulp’. De co-assistent dacht aan ‘atypische migraine’ en had bij medicatiegebruik genoteerd: ‘ergotamine zo nodig’. Bij navragen bleek patiënte dagelijks ergotamine te gebruiken. Haar verhaal was typisch voor ergotamine-afhankelijke hoofddijn, een veel voorkomende maar nauwelijks bekende complicatie van ergotaminegebruik.1 Tussen de 4 en de 11 van de patiënten met hoofdpijn in een algemene neurologische praktijk heeft ergotamine-afhankelijke hoofdpijn.2 Deze vorm komt aanzienlijk frequenter voor dan het uiterst zeldzame ergotisme, dat wel bij iedere arts bekend is en waarvoor in de bijsluiter nadrukkelijk wordt gewaarschuwd.3
De onbekendheid van het syndroom, het veelvuldig voorkomen ervan, de simpele remedie en het preventieve belang van vroegtijdige herkenning vormen de redenen voor deze klinische les.
Patiënt A is een 32-jarige moeder…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties