Een vrouw met een gezwollen bovenarm

Casus

Een 74-jarige vrouw werd door de radioloog verwezen naar de SEH vanwege een zwelling van haar rechter bovenarm die ontstond nadat zij een CT-scan met intraveneus contrast had ondergaan. Zij had geen andere klachten. Bij lichamelijk onderzoek had zij een diffuse, niet-pijnlijke zwelling van de bovenarm en een kleine ecchymose rondom de plaats waar haar infuus had gezeten (figuur a). Wij vermoedden de diagnose ‘extravasatie van jodiumhoudend röntgencontrastmiddel’. Een röntgenfoto van de bovenarm, die door de verwijzende radioloog was aangevraagd, liet uitgebreide extravasatie van contrastmiddel zien (figuur b). Vanwege de osmolariteit van het contrastmiddel (> 500 mosm/l) en de…