Het DRESS-syndroom bij gebruik van sulfasalazine

A 24-year-old female developed DRESS syndrome (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) as a result of sulfasalazine use. The DRESS syndrome is a severe and acute hypersensitivity reaction that can be caused by a variety of drugs. The clinical presentation is diverse; the most common symptoms are fever, exanthema and lymphadenopathy. Haematologic abnormalities such as leukocytosis, accompanied primarily with eosinophilia, and sometimes atypical lymphocytes are also frequently reported. In most cases the DRESS syndrome needs no further treatment after discontinuation of the associated drug. However, 20% of patients are severely affected and the DRESS syndrome is potentially life-threatening. The patient was successfully treated with a glucocorticoid and an antihistamine.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Een 24-jarige vrouw ontwikkelde ten gevolge van sulfasalazine-gebruik een geneesmiddelexantheem met eosinofilie en systemische symptomen (‘drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms’; DRESS). Het DRESS-syndroom is een ernstige en acute overgevoeligheidsreactie die veroorzaakt kan worden door verschillende medicamenten. De aandoening kan zich op diverse manieren manifesteren, maar koorts, exantheem en lymfadenopathie staan op de voorgrond. Tevens zijn er vaak hematologische afwijkingen zoals leukocytose, met voornamelijk eosinofilie en soms atypische lymfocyten. De ziekte is na het staken van het verantwoordelijke medicijn in de meeste gevallen zelflimiterend, waarbij men kan volstaan met conservatieve behandeling. Echter bij 20% van de patiënten verloopt het ziektebeeld ernstig, met soms fatale afloop. Patiënte werd succesvol behandeld met een glucocorticoïd en een antihistaminicum.