Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Herziening bevolkingsonderzoek op baarmoederhalskanker 1996: hogere dekkingsgraad, minder herhalingsuitstrijkjes en minder opportunistische screening

Onderzoek
L.M. Berkers
M. van Ballegooijen
F.J. van Kemenade
M. Rebolj
M.L. Essink-Bot
Th.J.M. Helmerhorst
J.D.F. Habbema
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1288-94
Abstract
Abstract
Sluiten
The 1996 revision of the Dutch cervical cancerscreening programme: increased coverage, fewer repeat smears and less opportunistic screening

Comparison of the indicators of effectiveness and efficiency of the Dutch national cervical cancerscreening programme in 2003 and 1994, the last year before implementation of important changes in the medical and organisational guidelines.

Design

Descriptive.

Method

Data on all Pap smears made in 1994 and 2003 were retrieved from the Pathologic Anatomical National Automated Archive (PALGA), together with the matching cytological and histological follow-up until April 2004. In order to calculate the 5-year coverage, the number of women that had had a smear taken was placed in the numerator and divided by the number of women that had been invited for the screening programme during those 5 years.

Results

The 5-year coverage in the age range 30-64 years increased from 69 in 1994 to 77 in 2003. The percentage of smears resulting in a recommendation for a repeat smear decreased from 10 to 2. The percentage of timely compliance with recommendations for a repeat smear increased from 47 to 86, while that of smears with an immediate referral recommendation remained the same (about 90). There was a sharp decrease in screening outside of the target-age range and screening with too short an interval. As a consequence, despite the higher coverage, the total number of smears decreased.

Conclusion

The changes in the Dutch cervical cancerscreening programme in 1996 with regard to participation, the number of and compliance with recommendations for repeat smears, and screening activity outside of the target group were accompanied by significant improvements in agreement with the goals of the revision. The potential consequences for the effectiveness of the screening programme (reduction of cervical cancer mortality) will become apparent in the years to come.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1288-94

Samenvatting

Doel

Vergelijken van indicatoren voor effectiviteit en doelmatigheid van het bevolkingsonderzoek op baarmoederhalskanker in 2003 en in 1994, het laatste jaar vóór implementatie van belangrijke medisch-inhoudelijke en organisatorische wijzigingen in het landelijke bevolkingsonderzoek.

Opzet

Beschrijvend.

Methode

Uit het Pathologisch-Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief (PALGA) werden alle gegevens geselecteerd over uitstrijkjes die waren gemaakt in 1994 en 2003, alsmede de daaropvolgende cytologische en histologische onderzoeksgegevens tot april 2004. Voor het berekenen van de 5-jaarsdekkingsgraad werd het aantal vrouwen dat een uitstrijkje had laten maken als teller genomen en het aantal vrouwen dat in die 5 jaar voor het bevolkingsonderzoek uitgenodigd werd als noemer.

Resultaten

De 5-jaarsdekkingsgraad in de leeftijdsgroep van 30-64 jaar nam toe van 69 in 1994 tot 77 in 2003. Het percentage bevolkingsonderzoeksuitstrijkjes waarbij een herhalingsadvies werd gegeven daalde van 10 tot 2. Het percentage tijdig opgevolgde herhalingsadviezen nam toe van 47 tot 86, het percentage directe verwijzingen bleef gelijk (rond 90). Screening buiten de doelleeftijdsgroep en screening met een te kort interval toonden een sterke reductie. Daardoor nam, ondanks de hogere dekkingsgraad, het totale aantal uitstrijkjes af.

Conclusie

De herziening van het bevolkingsonderzoek in 1996 ten aanzien van deelname aan cervixscreening, het aantal vervolgadviezen, opvolging van vervolgadviezen en screeningsactiviteiten buiten de doelgroep gingen gepaard met aanzienlijke verbeteringen overeenkomstig de doelstelling van de herziening. De eventuele gevolgen voor de effectiviteit van het bevolkingsonderzoek (reductie van sterfte aan baarmoederhalskanker) zullen de komende jaren vastgesteld kunnen worden.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1288-94

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 23 2007

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1288-94
Vakgebied
Verloskunde/gynaecologie
Kanker
Pathologie
Auteursinformatie

Erasmus MC-Centrum, Postbus 2040, 3000 CA Rotterdam.

Afd. Maatschappelijke Gezondheidszorg: mw.drs.L.M.Berkers, gezondheidswetenschapper; mw.dr.M.van Ballegooijen, arts; mw.drs.M.Rebolj, econoom; mw.dr.M.L.Essink-Bot, arts-epidemioloog en sociaal geneeskundige; hr.prof.dr.ir.J.D.F.Habbema, besliskundige.

Afd. Gynaecologie en Verloskunde: hr.prof.dr.Th.J.M.Helmerhorst, gynaecoloog.

VU Medisch Centrum, afd. Pathologie, Amsterdam.

Hr.dr.F.J.van Kemenade, patholoog.

Contact mw.dr.M.van Ballegooijen (m.vanballegooijen@erasmusmc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties