Chirurgische ingrepen worden in Nederland steeds vaker laparoscopisch verricht. De laparoscopische cholecystectomie is inmiddels de standaardbehandeling voor ongecompliceerde symptomatische galsteenaandoeningen. Maar ook laparoscopische hernia-operaties, antirefluxingrepen, darmresecties en appendectomieën winnen aan populariteit, vanwege voordelen als een kleiner operatietrauma, een kortere opnameduur en een sneller herstel van de patiënt.1-3
Hoewel de diagnostische laparoscopie reeds sedert het begin van deze eeuw is toegepast, wordt deze methode vooral sinds de introductie van minimaal invasieve chirurgie zeer frequent gebruikt voor de stagering van gastro-intestinale maligniteiten.4-6 Naast een betere stagering is het voornaamste voordeel de mogelijkheid om onnodige laparotomieën te voorkomen.
Een nadeel van de diagnostische laparoscopie en laparoscopische resecties bij gastro-intestinale maligniteiten is het potentiële gevaar voor het ontstaan van entmetastasen in de littekens van de trocarts, de toegangspoorten voor de laparoscopische instrumenten. De eerste entmetastase na een diagnostische laparoscopie werd beschreven door Döbrönte et al. in 1978 bij een ovariumcystadenocarcinoom met peritoneale…
Artikelinformatie
Reacties