Een 85-jarige vrouw met een kyfose en dyspneu

Casus

Een 85-jarige vrouw werd door haar specialist ouderengeneeskunde doorverwezen naar de Spoedeisende Hulp in verband met toenemende dyspneu en hoesten. Wegens het vermoeden van een pneumonie, had zij inmiddels 7 dagen antibiotica gehad. Er werd een niet-zieke patiënte gezien met een forse kyfose. Ze ademde moeizaam en oppervlakkig (frequentie 26/min, saturatie 97% zonder extra O₂), met af en toe productief hoesten. Verder had zij geen klachten. Bij auscultatie van de longen waren geen ademgeruisen hoorbaar, maar leek er tot over de top van de linker thorax sprake te zijn van darmperistaltiek. Op de thoraxfoto waren in de…