De medische kosten van roken

To determine health care costs for smokers and nonsmokers and estimate the economic consequences of smoking cessation.

Design

Economic model analysis.

Setting

Erasmus University, Rotterdam, the Netherlands.

Methods

Three life tables were used to examine the effect of smoking on health care costs: one for a mixed population of smokers and nonsmokers, one for a population of smokers, and one for a population of nonsmokers. A dynamic method was applied to estimate the effects of smoking cessation on health care costs over time.

Results

Health care costs for smokers at a given age are as much as 40 higher than those for nonsmokers, but in a population in which no one smoked the costs would be 7 higher among men and 4 higher among women than the costs in the current mixed population of smokers and nonsmokers. If all smokers stopped, health care costs would be lower at first, but after 15 years they would become higher than at present. In the long term, complete smoking cessation would produce a net increase in health care costs, but it might still be seen as economically favourable under reasonable assumptions of discount rate and evaluation period.

Conclusion

If people stopped smoking, there would be savings in health care costs, but only in the short term. Eventually, smoking cessation would lead to increased health care costs.

Samenvatting

Doel

Beschrijven van de gezondheidszorgkosten voor rokers en niet-rokers en van de economische gevolgen van stoppen met roken.

Opzet

Economische modelberekening.

Plaats

Erasmus Universiteit, Rotterdam.

Methode

Met behulp van 3 sterftetafels werden de effecten van roken op gezondheidszorgkosten onderzocht: één voor een gemengde bevolking van rokers en niet-rokers, één voor rokers en één voor niet-rokers. Daarnaast werden met een dynamisch rekenmodel de effecten van het stoppen met roken in de tijd geschat.

Resultaten

Gezondheidszorgkosten voor rokers waren, afhankelijk van leeftijd, tot 40 hoger dan die voor niet-rokers, maar vergeleken met de huidige gemengde bevolking van rokers en niet-rokers, zouden de kosten in een bevolking waar niemand rookt 7 hoger zijn voor mannen en 4 hoger voor vrouwen. Als alle rokers zouden stoppen, zouden de kosten van de gezondheidszorg aanvankelijk lager zijn, maar na 15 jaar zouden ze hoger worden dan nu het geval is. Op lange termijn zou massaal stoppen met roken een toename van gezondheidszorgkosten veroorzaken. Desondanks kan stoppen bij een redelijke disconteringsvoet en evaluatieperiode nog steeds als economisch voordelig worden beschouwd.

Conclusie

Als mensen zouden stoppen met roken, zou dit leiden tot besparingen op de kosten van de gezondheidszorg, maar alleen op korte termijn. Uiteindelijk zou stoppen met roken leiden tot hogere kosten van de gezondheidszorg.